アバットメント

スクリュータイフやシリンダータイプなどの歯根型のインプラントシステムの構造は、一般的にアバットメント(支台部)とフィクスチャー(歯根部)とから構成されており、そのアバットメントの上に人工の歯冠部(上部構造)がセメントで合着されるか、ネジ留めされるかして装着される仕組みになっています。
アバットメントとはフィクスチャーにセメント合着、あるいわネジ留めされ歯肉の外に露出し、人工歯冠を装着するための支台装置のことをいます。
一回手術法ではフィクスチャーとアバットメントが一体型となっているものを使用します。
上部構造の審美性、機能性あるいは治療の簡略化のさらなる追及が続けられています。
そのため、各メーカーではフィクスチャーと同様にアバットメントの改良を続けています。
インプラント矯正

矯正歯科において固定減として使用するミニインプラントです。
矯正歯科の治療に先立ってミニインプラントを顎の骨に埋入し、そこを維持(固定源)にして歯を移動させます。
形状はスクリュータイプ、プレートタイプとがあります。
矯正用のミニインプラントはチタンでできていて、顎の骨と結合する性質があります。この性質を利用し固定減とすることで安定した力で歯を移動させる事ができます。
矯正用のスクリュータイプのミニインプラントは通常のルート型インプラントに比べると短かく細いため、埋入手術を簡単に行うことができます。
通常のインプラントの手術は麻酔下で歯肉を切開剥離して骨を露出させ、そこに、インプラントを埋入するための穴をドリルで掘りますが、矯正用のスクリュータイプのミニインプラントは歯肉の上から直接、細い穴を骨にあけていきます。
プレートタイプの場合は上顎大臼歯の上部の歯肉を切開剥離して骨を露出させ、3か所ほどを小さなピンで留め固定する構造になっています。
スクリュータイプに比べればやや手術に熟練を要します。
ワイヤー矯正で2~3年かかる症例が、インプラント矯正では半分くらいまで短縮が可能です。
ワイヤー矯正の場合は、ワイヤーで繋がった歯と歯がお互いに引っ張り合う事によって歯を移動させます。
したがって、固定源とする歯まで動いてしまうため、それをコントロールするのに時間とテクニックを要するものです。
インプラント体

天然歯でいう歯根にあたる部分をインプラント体と言います。フィクスチャーともいいます。
現在主流なのは、生体と親和性の高いチタンで作られたもので、純チタン表面に様々な処理を施したもの、純チタンの表面を機械研磨したもの、、純チタンの周囲にハイドロキシアパタイト(Ca5(PO4)3(F,Cl,OH))をコーティングしたものなど様々なものがあります。
形状はスクリュータイプとシリンダータイプの2種類でルートタイプ(歯根と同じ形)のものが主流となっています。
【スクリュータイプ】

フィクスチャーの周囲にネジが切られた形状をしています。
【シリンダータイプ】
フィクスチャーはネジのついていない円筒型です。
オトガイ孔

オトガイ孔は下顎骨の下顎体部の上下の中間に、水平的には第二小臼歯の真下あるいはやや近心に存在して、オトガイ神経、オトガイ動脈、オトガイ静脈が出て歯肉、唇に分布しています。
インプラント手術時にはここを避けて埋入しなければなりません。下歯槽神経の走行やオトガイ孔の位置を正確に見極めるためにはパントモレントゲン(上画)では不十分で、CT撮影が必要となります。
オステオインテグレーション
歯科インプラント誕生のきっかけになったのは 1952年にスウェーデンのイエティボリ市の応用生体工学研究所所長であったブローネマルク博士が、骨とチタンが結合することを発見したことにさかのぼります。
そして、この現象を「オステオインテグレーション」と命名した。
その後、1965年より歯科分野でこのオステオインテグレーションが応用されるようになったのが歯科インプラントです。
現在、チタンと骨が結合するルートタイプ(歯根と同じ形)のインプラントが主流となっています。